Hvad er reglerne for ventetiderne i Andalusiens sundhedssystem?

Ind imellem har vi haft kommentarer fra vores læsere om sundhedssystemet, der overvejende har været positive med stor respekt for spanske læger.

I denne uge modtog vi en henvendelse fra en af vores Amigos, der netop er skrevet på ventelisten og derfor er usikker på, hvorledes vedkommende skal forholde sig herefter.

Henvendelsen kom efter vi have skrevet om den brystscannings-skandale, der i øjeblikket går mod Junta de Andalucía - ikke mindst med tanke på regionsvalget den 17. maj.

Her får du oversigten over, hvilke tidsfrister de forskellige behandlinger har og, hvordan du skal forholde dig, hvis de ikke overholdes.

I Andalusien er retten til behandling inden for en vis tidsfrist ikke samlet i ét enkelt dokument, men er fordelt i flere dekreter (decretos) og bekendtgørelser (órdenes), alt efter om der er tale om operation, speciallæge eller kræftpakkeforløb.

Garantisystemet

De vigtigste retslige rammer, der udgør det andalusiske garantisystem (SAS):

Operationer: Decreto 209/2001

Dette er fundamentet for kirurgiske garantier. Det fastslår, at ingen borger bør vente længere end et bestemt antal dage på en planlagt operation.

• 180 dages garanti: Gælder for de fleste almindelige operationer (omkring 700 forskellige indgreb).

• 120 dages garanti: Gælder for de 71 mest almindelige procedurer (f.eks. grå stær, brok eller hoftealloplastik). Selvom hovedloven siger 180, har SAS forpligtet sig til 120 dage for disse hyppige indgreb.

• 90 dages garanti: Siden 2016 (Orden de 2 de junio de 2016) er ventetiden for hjertekirurgi nedsat til maksimalt 90 dage.

Konsultationer og prøver: Decreto 96/2004

Dette dekret dækker vejen hen til en diagnose. Det sikrer, at du ikke "hænger" i systemet, før det overhovedet er besluttet, om du skal opereres.

• 60 dages garanti: Maksimal ventetid på den første konsultation hos en speciallæge (når man henvises fra egen læge).

• 30 dages garanti: Maksimal ventetid på diagnostiske undersøgelser (f.eks. MR-scanning, CT-scanning eller kikkertundersøgelse).

Alvorlige sygdomme (Procesos Asistenciales)

For visse kritiske sygdomme findes der specifikke forløb, hvor tidsfristerne er kortere for at sikre hurtig overlevelse og behandling. Disse er ofte reguleret gennem de såkaldte Procesos Asistenciales Integrados.

• 30 dages garanti (Kræft): Ved mistanke om visse kræftformer (bryst, livmoderhals, tyktarm, prostata, hud og strube) skal behandlingsplanen eller operationen iværksættes inden for 30 dage.

• 60 dages garanti (Hjerte): Ved visse hjertesygdomme som hjertesvigt eller brystsmerter af kardiologisk oprindelse er fristen 60 dage.

Oversigtstabel garantier

Type af behandling	Maksimal ventetid	Lovgrundlag
Hjertekirurgi	90 dage	Orden de 2 de junio de 2016
71 hyppigste operationer	120 dage	Decreto 209/2001
Øvrige operationer	180 dage	Decreto 209/2001
Første besøg hos speciallæge	60 dage	Decreto 96/2004
Diagnostiske tests (scanninger m.m.)	30 dage	Decreto 96/2004
Kræftbehandling (udvalgte typer)	30 dage	Procesos Asistenciales

Hvad sker der, hvis fristen overskrides?

Her er den præcise, praktiske fremgangsmåde, hvis en borger i Andalusien oplever, at de maksimale ventetider i SAS overskrides:

1. Tjek din status (Certificado de Garantía)

Først skal man sikre sig, at man stadig er omfattet af garantien., hvilket man jo også kan gøre løbende. Man mister nemlig retten, hvis man tidligere har takket nej til et tilbudt tidspunkt, eller hvis man ikke er dukket op til en aftalt tid. Gå ind på ClicSalud+ eller brug appen Salud Andalucía for at se din venteliste-status.

2. Anmod om dokumentation for overskridelse

Hvis fristen (f.eks. de 120 eller 180 dage) er udløbet, skal man henvende sig fysisk til Unidad de Atención al Ciudadano på det hospital, hvor man er på venteliste.

• Her beder man om et "Certificado de acreditación de la pérdida de garantía de plazo". Dette er det officielle bevis på, at systemet ikke har overholdt loven.

• Eller du kan skrive en klage til Junta de Andalucia, på deres hoja de reklamacíon. 

• Begge dele kan hurtigt give resulatat! Specielt hvis man retter sin klage i en god tone ...

3. Valg af privat behandling

Når certifikatet er udstedt, kan patienten anmode om at blive opereret eller undersøgt på et privat hospital.

• Vigtigt: Man kan ikke frit vælge hvilket som helst hospital i hele verden. Man skal vælge et af de private hospitaler, som SAS har en samarbejdsaftale med (centros concertados).

• Listen over godkendte hospitaler udleveres af personalet i Atención al Ciudadano.

4. Ansøgning om betaling (Autorisation)

Når man har valgt et privat hospital fra listen, indsender man en formel anmodning til SAS om at benytte garantien.

• SAS har herefter en kort frist til at godkende anmodningen.

• Når godkendelsen foreligger, bliver man kontaktet af det private hospital for at aftale en tid til forundersøgelse og indgreb.

5. Regningen

Når proceduren følges korrekt, sendes regningen direkte fra det private hospital til SAS. Borgeren skal altså ikke selv lægge ud eller søge om refusion efterfølgende.

Min egen erfaring

Næste artikel